Για δεκαετίες, εκατομμύρια άνθρωποι λάμβαναν σύσταση να παίρνουν ασπιρίνη για να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων. Μια καθημερινή χαμηλή δόση ασπιρίνης καθιστά το αίμα λιγότερο «πηκτό» και βοηθά στην πρόληψη εμφραγμάτων και εγκεφαλικών.
Ωστόσο, νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στο μεγαλύτερο καρδιολογικό συνέδριο του κόσμου διαπίστωσε ότι η κλοπιδογρέλη, ένας ευρέως συνταγογραφούμενος αντιπηκτικός παράγοντας, είναι πιο αποτελεσματική – χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Η είδηση ανακοινώθηκε στο συνέδριο της European Society of Cardiology στη Μαδρίτη, ενώ τα δεδομένα δημοσιεύθηκαν ταυτόχρονα στο ιατρικό περιοδικό The Lancet.
Η διεθνής ομάδα γιατρών που συμμετείχε στη μελέτη, με μέλη από τις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Αυστραλία, την Ελβετία και την Ιαπωνία, υπογράμμισε ότι η κλοπιδογρέλη αποδείχθηκε «ανώτερη» της ασπιρίνης και ότι τα αποτελέσματα αυτά πρέπει να οδηγήσουν σε «ευρεία υιοθέτηση» του φαρμάκου στην κλινική πράξη.
Η CAD αποτελεί τη συχνότερη μορφή καρδιακής νόσου και μια από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας παγκοσμίως. Περισσότερα από 300 εκατομμύρια άτομα ζουν με CAD, εκ των οποίων 2,3 εκατομμύρια στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η νόσος εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες της καρδιάς στενεύουν λόγω συσσώρευσης αθηρώματος, μιας λιπαρής ουσίας στα τοιχώματά τους. Ο πόνος ή η δυσφορία που προκαλείται από τη στένωση αυτή ονομάζεται στηθάγχη και αν συμβεί πλήρης απόφραξη, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα.
Η ανάλυση σχεδόν 29.000 ασθενών με στεφανιαία νόσο (CAD) έδειξε ότι η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη στην πρόληψη σοβαρών καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων, χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας. Τα ευρήματα αμφισβητούν την μακροχρόνια σύσταση της ασπιρίνης ως βασική θεραπεία πρόληψης σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων σε εκατοντάδες εκατομμύρια ασθενείς με CAD.
Ωστόσο, τα στοιχεία που υποστηρίζουν τα μακροπρόθεσμα οφέλη και την ασφάλεια της ασπιρίνης ήταν περιορισμένα. Η νέα ανάλυση από επτά κλινικές δοκιμές διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που λάμβαναν κλοπιδογρέλη είχαν 14% χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών ή εγκεφαλικών επεισοδίων σε σύγκριση με εκείνους που λάμβαναν ασπιρίνη. Σημαντικό είναι επίσης ότι τα ποσοστά σοβαρής αιμορραγίας ήταν παρόμοια μεταξύ των δύο φαρμάκων, διαλύοντας τις ανησυχίες ότι η κλοπιδογρέλη θα μπορούσε να προκαλέσει περισσότερες επιπλοκές.
«Η ανωτερότητα της κλοπιδογρέλης έναντι της ασπιρίνης ήταν συνεπής σε πολλές βασικές υποομάδες, ακόμη και σε άτομα με χαρακτηριστικά που προβλέπουν χαμηλή ανταπόκριση στην κλοπιδογρέλη, υποστηρίζοντας τα ευρήματα σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών με CAD» έγραψε η ομάδα στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet.
«Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την προτίμηση για την κλοπιδογρέλη έναντι της ασπιρίνης για χρόνια αντιαιμοπεταλιακή μονοθεραπεία σε ασθενείς με σταθερή χρόνια στεφανιαία νόσο. Η ευρεία διαθεσιμότητα, η γενόσημη σύνθεση και η οικονομική προσιτότητα της κλοπιδογρέλης υποστηρίζουν περαιτέρω τις δυνατότητές της για εκτεταμένη υιοθέτησή της στην κλινική πράξη» αναφέρουν οι ερευνητές στη μελέτη τους.
Η ανάλυση περιλάμβανε ποικίλες ομάδες ασθενών, όπως όσους είχαν υποβληθεί σε τοποθέτηση stent ή είχαν εμφανίσει οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, εξετάζοντας διάφορες υποομάδες προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα ευρήματα ισχύουν ευρέως.
Καθώς και τα δύο φάρμακα είναι ευρέως διαθέσιμα, τα ευρήματα έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές παγκοσμίως και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα των ασθενών, επισημαίνουν οι ερευνητές.
ΠΗΓΗ: Guardian
