Καρδιές που μέχρι πρότινος θεωρούνταν μη βιώσιμες για μεταμόσχευση μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν, χάρη σε μια πρωτοποριακή τεχνική που αποφεύγει ηθικά διλήμματα και υψηλά κόστη. Για πρώτη φορά, καρδιές που έχουν ανακτηθεί από δότες που υπέστησαν ανακοπή και απεβίωσαν, καθίστανται ξανά κατάλληλες για μεταμόσχευση, χάρη σε μια καινοτόμο μέθοδο που ανέπτυξε ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο Βάντερμπιλτ στο Τενεσί των ΗΠΑ.
Οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς που έχουν ανακτηθεί από δότες που έχουν πεθάνει από κυκλοφορικό θάνατο (DCD) ήταν μέχρι τώρα σπάνιες, λόγω τεχνικών, ηθικών και οικονομικών εμποδίων. Οι παραδοσιακές μέθοδοι διατήρησης αυτών των καρδιών είτε απαιτούν την αναζωογόνησή τους εντός του σώματος του δότη — μια διαδικασία απαγορευμένη σε αρκετές περιοχές λόγω ηθικών ανησυχιών — είτε απαιτούν ακριβά μηχανήματα που μιμούνται τη λειτουργία της καρδιάς εκτός σώματος.
Τώρα, ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Βάντερμπιλτ ανέπτυξαν μια τρίτη επιλογή: γρήγορη ανάκτηση με εκτεταμένη υπεροξυγονωμένη διατήρηση (REUP). Η τεχνική REUP παρακάμπτει την αναζωογόνηση, χρησιμοποιώντας ένα κρύο, οξυγονωμένο υγρό για τη διατήρηση της καρδιάς αμέσως μετά τον θάνατο. Η διαδικασία είναι πιο απλή, οικονομικά προσιτή και παρακάμπτει τα ηθικά ζητήματα που είχαν σταματήσει τις μεταμοσχεύσεις DCD σε πολλές περιοχές του κόσμου.
«Πιστεύω ότι αυτό θα αλλάξει τα δεδομένα. Θα είναι μια τεχνική με παγκόσμια εφαρμογή» δήλωσε ο Δρ. Άαρον Γουίλιαμς, επικεφαλής της μελέτης.
Από τον Νοέμβριο του 2024, η μέθοδος REUP έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε 20 μεταμοσχεύσεις καρδιάς στο Πανεπιστήμιο Βάντερμπιλτ, παρουσιάζοντας αποτελέσματα συγκρίσιμα με τα ισχύοντα κλινικά πρότυπα. Πέρα από τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των μεταμοσχεύσεων, η μέθοδος αυτή έχει τη δυνατότητα να επεκτείνει σημαντικά την πρόσβαση σε καρδιές δοτών που έχουν πεθάνει από κυκλοφορικό θάνατο, αυξάνοντας τη διαθεσιμότητα οργάνων σε παγκόσμια κλίμακα.
«Αυτή η μέθοδος προέκυψε λόγω των προβλημάτων των άλλων δύο μεθόδων — τα ηθικά ζητήματα της μίας και το κόστος της άλλης», εξήγησε ο Γουίλιαμς.
«Εδώ και καιρό σκεφτόμασταν αυτά τα θέματα. Ως ομάδα, αναπτύξαμε αυτό το διάλυμα διατήρησης που βοηθά στην επαναφορά και προστασία των καρδιών DCD ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεταμόσχευση» συμπλήρωσε.
Η μέθοδος REUP
Το παγωμένο διάλυμα διατήρησης αποτελείται από συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, καρδιοπληγία del Nido και άλλα πρόσθετα, το οποίο εγχέεται στην καρδιά του δότη λίγο μετά τον θάνατο. Αυτό σταματά τη φθορά των κυττάρων, μειώνει τη φλεγμονή και διατηρεί τον καρδιακό ιστό κατά τη μεταφορά, χωρίς να απαιτείται αναζωογόνηση του οργάνου.
Η ερευνητική ομάδα έχει αποδείξει ότι οι καρδιές που διατηρούνται με REUP παραμένουν βιώσιμες έως και οκτώ ώρες, δίνοντας στους χειρουργούς μεγαλύτερο χρόνο για ανάκτηση, μεταφορά και μεταμόσχευση.
Μελλοντικά, οι ερευνητές πιστεύουν ότι το REUP θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες και ακόμη και σε παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις.
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό «New England Journal of Medicine».
ΠΗΓΗ: Interesting Engineering
