Καταχρηστική, παράνομη και αυθαίρετη χαρακτηρίζει η Ένωση Καταναλωτών – Η Ποιότητα Της Ζωής (ΕΚΠΟΙΖΩ) την πρακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής σε σχέση με τον νέο τρόπο αποζημίωσης των ασφαλισμένων υγείας. Το θέμα είναι στο «μικροσκόπιο» των υπηρεσιών του υπουργείου Ανάπτυξης προς άμεση επίλυση.
Ειδικότερα, τόσο το υπουργείο όσο και η ΕΚΠΟΙΖΩ δέχονται το τελευταίο διάστημα δεκάδες καταγγελίες από καταναλωτές με συμβόλαια υγείας ισόβιας ή μακροχρόνιας διάρκειας της Εθνικής Ασφαλιστικής, που ενημερώνονται μέσω επιστολής για την αλλαγή της διαδικασίας αποζημίωσης εξόδων νοσοκομειακής περίθαλψης.
Σύμφωνα με την ΕΚΠΟΙΖΩ, η Εθνική Ασφαλιστική, με την επιστολή της, υποχρεώνει τους ασφαλισμένους μετά την 1η Ιουνίου 2025 να καταβάλουν οι ίδιοι τα έξοδα νοσοκομειακής περίθαλψης. Στη συνέχεια, υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις (όπως προηγούμενη ενημέρωση, προσκόμιση αναλυτικής γνωμάτευσης γιατρού, σχετικές εξετάσεις, βάσει των οποίων κρίθηκε απαραίτητη η νοσηλεία, καθώς και το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας) θα αξιολογεί και με βάση διαθέσιμα συγκριτικά στοιχεία επί συναφών ιατρικών υπηρεσιών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια, για το εκάστοτε εύλογο κόστος νοσηλείας, θα αποφασίζει για το ποσό ασφαλιστικής κάλυψης.
«Αντιμετώπιση»
«Από τις συζητήσεις και τις καταγγελίες που σιγά σιγά έρχονται, βλέπουμε ότι είναι μία εικόνα προβληματική και θα πρέπει οπωσδήποτε να επιλυθεί το ζήτημα. Φαίνεται να ανατρέπονται πρακτικές προηγούμενων ετών σε συμβόλαια, τα οποία είναι μακροχρόνια κυρίως – εκεί είναι το μεγάλο πρόβλημα. Σίγουρα θα υπάρξει κάπου είδους αντιμετώπιση από την πλευρά του κράτους» δήλωσε στον «Ε.Τ.» αρμόδιο στέλεχος του υπουργείου.
Εξήγησε, επίσης, πως προσπαθούν να βρουν τη νομική βάση -αν υπάρχει- στην οποία «πατάει» η Εθνική Ασφαλιστική, και εφαρμόζει αυτή την πρακτική. «Περιμένουμε κάποιες εξηγήσεις από τη εταιρεία (σ.σ. αυτό προβλέπει η διαδικασία). Κάθε καταγγελία θα τη δούμε ξεχωριστά», τόνισε, προσθέτοντας πως αν διαπιστωθεί παράβαση της Καταναλωτικής Νομοθεσίας, τότε θα υπάρξουν πρόστιμα και μάλιστα θα είναι βαριά, καθώς είναι πολλές οι καταγγελίες.
Σε ανακοίνωσή της, τέλος, η ΕΚΠΟΙΖΩ σημειώνει ότι θα προβεί σε κάθε αναγκαία νόμιμη ενέργεια για να προστατεύσει τα δικαιώματα των καταναλωτών, στο πλαίσιο της προάσπισης των συλλογικών τους συμφερόντων και καλεί:
- την Εθνική Ασφαλιστική να ανακαλέσει άμεσα τη συγκεκριμένη παράνομη πρακτική και να απέχει από κάθε ενέργεια που θέτει σε κίνδυνο την ομαλή λειτουργία των εν λόγω ασφαλιστηρίων συμβολαίων και
- τις αρμόδιες εποπτικές αρχές να παρέμβουν και να προστατεύσουν τους καταναλωτές από την παράνομη και καταχρηστική πρακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής.
